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正清风痛宁针片联用治疗痛风性关节炎31例_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com 第1 3卷第 1 2期  V0. 3 11  No 1   .2 中 医 药 导 报  20 年 1   07 2月 De er r 2 0   cr  ̄e . 0 7 Gudn  o r a f CM  iigJun l   oT 正 清 风 痛 宁 针 片 联 用 治 疗 痛 风 性 关 节 炎 3 例    1 T e t n f   C sso  uyArh is t h n qn fn tn nn   a l  n  t Ijc o   rame t  1 a e fGo t  trt  hZ eg igego g ig T be a dI   et n o 3  i Wi t sn i 甘文 , 辉  袁艳 ( 临湘市 中医院 。 南 湖 临湘 440 ) 1 30   [ 摘要】 采用正清风痛 宁注射液行 关节腔注射 ,   并配合 内服正 清风 痛宁缓释 片治疗痛风 性关节炎 3 例 , 1 治愈 1 , 9例 显  效 7例 , 有效 3例 , 无效 2例 , 总有效率为 9 .% 。并对本病的发病与疗效机理进行 了讨论 。 36   [ 关键词 ] 痛风性关节炎/   治疗; 清风痛宁/ 正 针片联 用; 临床研 究  [ 中图分类号 】 25 6 [ R 5. 文献标识码 】 [ B 文章编号 ]6 2— 5 X{0 7 1 05 0  17 9 1 20 )2— 0 0— 1 痛风性关节炎是尿 酸结 晶沉积在关 节滑膜 、 滑囊 、 骨  软 司生产 ) 关节腔内注射方法 。选 座位 或仰卧位 , 皮肤常规 消  毒, 局麻下行关节腔穿刺术 , 常规关 节穿刺点 或病 变关节  取 肿痛敏感处 , 实穿入关节 腔后 回抽有 积液者先抽 净积液 。 证   及其他组织 中, 引起 的反 复发作 性 炎性 疾病 。本病 属 中 医  “ 痛风历节 ” 范畴 。*年来 , 随着生活水*的 日 提高和饮食  益 结构的改变 , 其发 病率 明显 上升 。主要 患者为 中老年男 性 ,   是临床疑难病之一 。目前治疗主要 使用秋水仙碱 , 但本品毒  副作用较大 , 患者往 往难 以坚 持治疗 , 复发率 也很高。笔  故 者 自20 04年 4月 ~ 0 6年 8月 , 20 采用 正清风 痛宁针 片联 用  治疗痛风性关节炎 3 例疗效 满意 ,   1 现总结报告 如下 。   1 临床资料  首次注射正清 风痛宁及 2 利多卡 因 ( 阳九州药业生 产 ) % 安   各 1m ,   l拔针后无菌棉纤 压迫 2~   i, 3m n 并轻柔地活动关节 ,   使 药液在关节腔 内均匀扩 散。第 2次注射正清风痛宁 2r 、  l  I l 利多卡 因 1 l隔 日 1 , 次为 1 程。于注射后第 2d   , m 次 5 疗   服  正清风痛宁缓释片 , 每次 10m , 日3次 。 2  g 每   3 治 疗 结 果  1 1 诊断标准 按=京 医科大学 孟昭享教授制定 的诊断标  . I E 准¨ : 1 有 1 以上急性关节 炎发作 ; 2 炎症在 1d之 内  ]( ) 次 ()   达到高峰;3 单关节炎发作 ;4 关节充血肿胀 ; 5 第 1 () () () 跖  本组 3 1例中 , 注射第 1次后 , 急性关节炎症状 明显缓解  者 2 , 9 . % ; 个疗程结束后 , 中药新药治疗痹 证  8例 占 0 3 1 按《 临床研究指 导 原 则》 定 的疗 效标 准  , 拟 J结果 临床 治愈 1  9 例, 1 % ; 占6 . 显效 7 , 2 .% ; 效 3 , 97 ; 3 例 占 26 有 例 占 .% 无  效 2例 , . % ; 占65 总有效率为 9 .% 。 36   4 讨  论  趾关节疼痛或肿胀 ;6 单侧第 1 () 跖趾关节 肿痛发作 ;7 累 ()   及单侧跗骨关节 ; 8 可疑痛风 石 ;9 血 清尿 酸水* 升高 ; () ()   (O 不对称 的一个关 节肿痛 ; 1 ) 1) ( 1 x线示骨皮质下囊性变不  伴骨浸润; 1 ) 节炎 症发作 期间 。 节液 细菌培 养 阴性。 (2 关 关   具有以上 1 中 6项 以上者可确 诊 , 2项 或具有 以下 3项者 亦  可确诊 :1 典型单关节炎 随之有 1个元症状 间歇 期 ;2 给  () () 中医对 本 病 的认 识 较早 , 代 医家对 此 有较 多论 述。 历   《 张氏医通 ? 痛风》 出痛 风病名 。现代 医家路 志正等认为  提 痛风多为浊毒瘀滞所致  { 而朱 良春先生认为此病*于痹证  予秋水仙碱治疗 后 , 滑膜 炎 可迅速 缓解 , 特殊 治疗 效果 ; 有   () 3 高尿酸血症 。   中的风湿热痹 , 但此病又有其 特殊性 , 即其本在脾 肾, 虚则  脾 运化无权 , 升降 失凋 , 肾虚则气化失 常 , 清浊不 分 ; 其标在筋  骨关节 , 缘于瘀浊湿 痰结聚流 注 , 血痹 阻  。诸 多 医家认  气 J 为痛风的病机 为湿热痰浊痹阻经络 , 湿热痹证范畴。笔者  属 12 中医辨证 .  属湿热 夹瘀痹 阻证 J 。主证 : 节红肿 热  关 痛, 活动受限 , 急性 发病 , 昼轻夜重 , 患处如刀割样疼痛 , 发  伴 热 、I I渴 、 I苦 Z 小便短赤 ; Z I 或大便溏泄不爽 。舌质红 、 苔黄腻 ,   认为, 本病与一般湿热痹证不同, 其发病与外感关系较少 , 多  与先天禀赋不足或年迈脏气 日衰有关 。 其重要诱 因是饮食不  脉弦滑 。   13 一般 资料 . 3 例均系男性 , 1 且符合 上述 诊断标准及辨  节, 导致脾之清浊代谢紊乱, 升降失司, 水谷不化, 湿热浊毒 



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